实在咖啡斑属于一种遗传性皮肤病。局部色素斑处的黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进，产生大量黑素，形成色素沉着斑。咖啡斑的治疗目前多采纳激光，和斑点的治疗基本相同。对玄色素有效的激光均可用于治疗咖啡斑，但有时须多次治疗。